Anestit Forum 31-Data: venerdì 9 gennaio 1998
Argomenti

1) Criteri ammissione in Rianimazione
Caro Lanza,ho voluto lanciare su forum (27) il tema sui criteri ammissione
in Rianimazione. Alcuni colleghi mi hanno risposto direttamente
richiedendomi un questionario per rendere operativa la proposta (te ne
allego una bozza: graditi suggerimenti e modifiche). Come potrai vedere, ho
voluto concentrare l'attenzione su quelli che, a mio parere, sono i
"cronici" delle Rianimazioni: i respiratori cronici e i comi post anossici
o da accidenti cerebrali. Ci tengo molto a questo tema. Tra l'altro ci
permetterebbe di avere indirettamente la disponibilità di accoglienza da
parte dei Centri di Riabilitazione (mappa italiana). Inoltre gradirei
verificare la possibilità di presentare dei dati su questo argomento ad un
nostro prossimo convegno (allegato2) dove spero di averti come ospite
diretto o indiretto (videoconferenza).
Gianmario Monza
tel. e fax 02-9613356
Rianimazione Ospedale di Saronno (VA)

Anestit Forum 32-Data: sabato 24 gennaio 1998

Argomenti
1) Costi dei Servizi di Anestesia
Sono interessato a conoscere in che modo le diverse Aziende Ospedaliere
ricaricano sulle Divisioni Chirurgiche i costi dei Servizi di Anestesia
in maniera che ogni Reparto paghi il Servizio di Anestesia solo in base
al suo effettivo utilizzo, ad esempio:
- ricarico in base al numero di sedute operatorie
- ricarico per singolo intervento
- ricarico in base alla durata di ogni intervento o della intera seduta
- ricarico come percentuale del DRG chirurgico.

E ancora vorrei sapere quali criteri vengono seguiti per distribuire
equamente i costi della guardia anestesiologica.

Grazie.

Roberto Pisano
1° Servizio di Anestesia, Rianimazione e Terapia Antalgica
Azienda Ospedaliera "G. Brotzu" - CAGLIARI

2) Replica a materiali latex-free
come richiesto da massimo chiesa, invio al forum un elenco di materiali
latex-free tratto dal sito della associazione ALERT (allergy to latex
education and resources team).
altre informazioni si possono reperire partendo dal capitolo sulle allergie
del virtual anaesthesia textbook
(http://www.usyd.edu.au/su/anaes/VAT/VAT.html)
giuseppe nattino

[A.L.E.R.T.,Inc]

Latex-Free Hospital Product List
NOTE: This list is for informational purposes only. It is very difficult
to obtain full and accurate information on the latex content of products,
which may vary between companies and product series. A.L.E.R.T., Inc.
disclaims any legal responsibility associated with the use of any product
on this list. All individuals and professionals must obtain written
verification of non-latex status from the product supplier before use with
a latex allergic individual. Many companies listed under alternatives also
carry latex products. Please contact A.L.E.R.T., Inc. at 1-888-97 ALERT to
share information you obtain about products not listed.
Note from Webmaster: When typing information into any database, certain
errors are made. If you spot an error, or anything suspicious, please
contact us immediately so we can fix this. To contact A.L.E.R.T., Inc.,
use alert@execpc.com. To reach the webmaster directly, use
trukaras@execpc.com. The phone numbers listed above will also suffice. We
will try to correct any problems as quickly as possible and WILL reply as
quickly as possible.

Thank you,
Benjamin Karas

* Airway, masks:
o Kendall (508-261-8000)
o Ferris Medical (716-537-2391)
o Hudson (800-848-3766),
o Vital Signs (800-932-0760)
o Polamedco Airways (310-417-3901)

* Ambu bag:
o Silicone:
o PMR 2 by Nellcor Puritan-Bennett (800-NELLCOR)
o Laerdal (800-431-1055)
o Resprionics (800-345-6443)
o Armstrong Medical (800-323-4220)

* Anesthesia, bags & ventilator circuits:
o Neoprene bag Anesthesia Associates (619-744-6561)
o Ohmeda (800-345-2700)
o or use a well-washed system

* Band-Aids:
o Active Strips & Comfort Styrips (latex in package) 3M (3M-HELPS)
o Readi-Bandages
o sterile dressings with latex free tape

* Bite block:
o Silicone bite block

* Blood pressure cuff, tubing:
o Use over clothing / cover with webril or stockinette
o TrimLine Medical (800-526-3538)
o Vital Signs (800-932-0760) [Cleen Cuff]
o Dinamap by Critikon (813-887-2000)

* Bulb syringes:
o PVC Bard (800-526-4455)
o Medline (800-MEDLINE)

* Buretrols (have latex diaphrom
o B Braun Burettes (610-266-0500)

* Casts:
Delat-Lite Orthoflex (J&J):
o Tetra Medical Supply (800-621-4041)
o Scotchcast soft cast
o Delta-Lite S
o Fiberglass
o Fabric J&J
o Caraglas Ultra
o liner (Gore)

* Catheters: Embolectomy, Biliary Embolectomy and Irrigation, Occlusion
and Termodilution:
o American BioMed/Cathlab Division (800-894-4418

* Catheters, leg bags, drainage systems:
o Velcro, nylon straps, PVC:
o Mentor (800-235-5731)
o Bard (800-225-0927)

* Catheters, rectal pressure:
o Lifetech (713-495-9411)
o Cook (800-457-4448)

* Catheters, condom:
Silicone:
o Coloplast (800-726-6362)
o Clear Advantage Mentor (800-235-5731)
o ConvaTec (800-422-8811)
o Rochester Medical (800-299-3266)

* Catheters, indwelling urinary:
Silicone:
o Kendall (800-962-9888)
o Bard (800-225-0927)
o Rusch
o Rochester Medical (800-299-3266)
o Mentor(800-235-5731)
o Cook (800-457-4448)

* Catheters, Urodynamics:
o Double, triple lumen for urodynamics
o Bard (800-225-0927)
o Silicone feeding tubes
o Mentor (800-235-5731)
o Cook Urological (800-593-2080)
o Lifetech (713-495-9411)

* Catheters, straight:
o Mentor (800-235-5731)
o Coloplast (800-237-4555)
o RobNet Sherwood (800-325-7472)
o Bard (800-225-0927)

* Chux (washable underpads):
o Disposable underpads

* Colostomy pouch:

* Dental products:
o See A.L.E.R.T., Inc. Dental List

* Dressings:
Molesskin, Dyna-flex (J&J), Action Wrap, Coban (3M), BDF Elastoplast
o Tetra Medical Supply (800-621-4041)
o Reston foam liner (3M)
o Webril (Kendall)
o Comfeel
o Venigard
o Opsite Coloplast (800-237-4555)
o Xerofoam Sherwood (800-325-7472)
Note: Steri-Strips, Active Strips, comfort Strips, flexible fabric
adhesive band, Tegaderm, Tegasorb (3M) contain Latex in packaging
only.
(800-3m-HELPS).

* Elastic bandages:
ace wraps, Esmarch, Elastikon (J&J)
o Tetra Medical Supply (800-621-4041)
o Cover skin with cotton barrier
o CoNco all cotton white elastic bandage
o Adban adhesive compression bandage
o X-Mark Avcor (800-282-6748)
o Esmark Deroyal (800-251-9864)

* Electrode pads, grounding:
o Valleylab (800-255-8522)
o 3M Red Dot electrodes #2330, 2269T, 2237, 2259, 2263 2265, 2270,
9640 (with expiration dates 1999 or later) (800-228-3957)
o Conmed (315-797-8375)
o Dantec EKG & EMG (800-835-9873)

* Endotracheal Tubes, airways:
o Malinckrodt (800-262-3654)
o Polemedco Airways (310-577-1422)

* Enema, ready to use:
(Fleet-latex valve)
o Glycerin
o Babylax Fleet (804-528-4000)
o Theravac
o Bowel Management Tube (MIC)
o cone irrigation set ConvaTec (800-422-8811)
o silicone retention cuff tip (Lafayette)
o Fleet Bag Emena Vinyl

* Gastroscopy-tubes, buttons:
o Silicone:
o Bard (800-225-0927)

* Gloves, sterile, exam:
Use vinyl, neoprene, neolon, polymer gloves.
o Allerderm (800-365-6868) - Tactul-1, itrile
o SafeSkin (800-462-9989)
o Allergard J&J (800-526-3967)
o Ansell (800-321-9752) - Dermaprene
o Dermaprene Ansell (800-927-8659)
o Duraprene Triflex Baxter
o ECI Medical Technologies (800-437-6251) - Elastryn
o J&J - Allergard
o Maxxim (800-727-7340) - Neolon, Sensicare, Tru-touch
o N-DEX Best (800-241-0323)
o Neolon
o Neotech Regent (800-843-8497)
o Sensicare, Tru-touch, Maxxim (800-727-7340)
o Smart Practice (800-822-8956) - Tactulon, Tactyl 1,2
o Surgikos - Disposa-a-Glove

* IV access:
tubing injection ports:
Y-sites, bages buretrol pports, PRN adapterns in needleless systems
o Cover Y-sites
o use stop cock for meds
o do not puncture
o flush all tubing before use
o Polymer injection caps
o Gemini Imed (800-854-2033)
o Insyte cathlons Becton Dickenson (888-237-2762)
o SAFESITE Braun Burettes (800-258-9000)
o SmartStie IVAC Medical Systems (800-482-IVAC)

* Medication:
vial stoppers
o Remove latex stopper
o Eli-Lilly (800-LILLY-RX)
o Fujisawa (800-888-7704)
o MMR (merck)

* OR masks, hats, shoe covers:
o Kimberly-Clark (800-524-3577)
o Tecnol (800-826-57653)
o Sultan (800-637-8582)
o Biotrol (800-822)8550)

* Orthopedic appliances:
o Jackson-Pratt silicone tubing

* Oxygen masks, cannulas:
o Remove elastic bands
o check valve content

* Peak Flow Meters:
o ENACT health management systems (415-967-0379)
o HealthScan (800-902-1266)
o Monaghan (800-833-9652)

* Penrose drain:
o (PVC) Zimmer Hemovac
o (silicone) Jackson Pratt

* Protective sheets:
(rubber)
o Disposable Kimerly-Clark (800-524-3577)

* Pulse Oximeters:
o Adult clip sensor by Nellcor (800-NELLCOR)
o coverdigit with Tegaderm or Opsite

* Respirators:
o Advantage MSA
o Hepa-tech (Uvex)

* Resusitation Equipment:
CPR "Annie's"
o Breath of Life Pacfic Dental Rim (800-298-9074)
o CPR manikins Laerdl (800-431-1055)
o Mouth to Mask by Vital Signs (800-932-0760)

* Rubber reflex hammer
o Cover with baggie

* Rubber head staps:
(OR)

* Spacer:
(for MDI inhalers)
o ACE spacer Center Laboratories (800-223-6837)

* Stethoscope tubing:
o Cover w/ stockinette
o ScopeCoat (800-373-0747)

* Suction tubing:
o PVC Mallinckrodt (800-955-9525)
o Ballard (800-345-1595)
o Laerdal (800-431-1055)
o Medline (800-MEDLINE)

* Surgical gowns, boots, drapes:
o Kimberly-Clark (800-524-3577)
o DeRoyal (800-251-9864)

* Syringes, disposable, auto injectable:
o Norm-Ject Air-Tite (800-231-7762)
o Terumo syringes (800-231-7762)
o Epi-Pen by Center Labs (800-223-6837)
o glass syringes
o or prepare medication in syringe right before use

* Tape adhesive:
o Microfoam
o Micropore
o Durapore
o Transpore (3M (800-3M-HELPS)
o Demicel
o Waterproof J&J (800-526-3967)
o Mastisol Ferndale Laboratories (800-621-6003)

* Teeth protectors:

* Theraband, Therastrips, Theratubes:
o Cover w/ cloth
o excercise putty (Roylan)

* Tonopen disposable covers:
(glaucoma tester)

* Tourniquet:
o Cover with cloth
o X-Tourn straps by Avcor (800-282-6748)
o Children's Med Venture (800-377-3449)
o Velcro Pedic
o Grafco
o DeRoyal (800-251-9864)

* Tymponanometer-rubber:

* Ureteral stints:

* Vascular stockings:
o Tetra Medical Supply (800-621-4041)
o Compriform Custom Jobst (800-537-1063)
o T.E.D. Stockings by Kendall (508-261-8000)

* Ventilator hose, balloons, bellow:

* Warming blankes, fluid circulating:
o Mallinckrodt (800-833-8842)

* Wheelchair seets, tires, hand brakes:
o Cover see w/ fabric
o use leather gloves
o neoprene cushions
o Jay (800-648-8282)
o ROHO (800-850-7646 cushions

ATTENTION: DEROYAL Industries, Inc. has developed a Latex Safe
"TracePack"TM. This conatins latex-safe supplies and equipment for several
procedures. You order exactly what you need, when you need it. It comes in
a
portable container, easy to store. For more information call:
1-800-251-9864
(Brian Donahue)

Tetra Medical Supply has a catalog of Latex Free Products you can order:
dressings, splints, drapes,cast materials, stockinet,orthopedic supports,
etc. (800-621-4041)

References
A.L.E.R.T., Inc Product Committee
Medical College of Wisconsin, Children's Hospital of Wisconsin,
Asthma/Allergy Clinic
Nursing Council, Spina Bifida Association of America
New England Myelodysplasia Association
Meerpol E., Leger R., Frost J., latex allergy in patients with
myelodysplasia and in healthcare providers: a double jeopardy: j>Urol Nurse
1993; 13:39-44
Shapire E., Kelly KJ, Setlock MA, Suwalski KL, Meyers P Complications
of latex allergy. Dialogues in Detiatric Urology 1992 14(3):1-8
Young MA, Meyers M, McCullouch LD, Brown LJ. Latex Allergy: a guide
for
perioperative nurses. AORN Journal 1992; 56:488-502

Revised 5/97
Anestit Forum 33-Data: sabato 24 gennaio 1998

Argomenti

1) Replica a criteri di ammissione in terapia intensiva
Allego risposte al questionario di forum 31

Questionario su: CRITERI DI AMMISSIONE IN TERAPIA INTENSIVA

2) Liquivent e ARDS
Colleghi, da un pò di tempo in qua mi sto occupando di una ricerca
bibliografica sull'impiego del Liquivent in corso di ARDS ho trovato
diverso materiale che sono felice di mettere a disposizione di quanti
fossero interessati a tale trattamento.
D'altraparte sono a chiedere la Vs collaborazione su esperienze dirette o
semplicemente culturali.
Aspetto notizie. Saluti
Daniele Moretto
I serv. Anest.Rian.
O.Maggiore Bologna
e-mail rosymo@iol.it
Anestit Forum 34-Data: martedì 10 febbraio 1998

1) V congresso della S.M.I.P.I.
Società Medica Italiana di Psicoterapia ed Ipnosi

Anestit Forum 35-Data: martedì 10 febbraio 1998

Argomenti:
1) Maschera lanringea e tracheotomia sec Fantoni
Qualcuno ha provato ad eseguire la tracheostomia translaringea secondo la
tecnica di Fantoni con l'aiuto della maschera laringea?

Ivan Donato
Rianimazione Ospedale di Lecco
Lecco
e-mail: rianima@tin.it
Anestit Forum 36-Data: giovedì 5 marzo 1998

Argomenti:
1) Analisi gestionale della Sala Operatoria tramite l'uso di un data base

Sono una anestesista rianimatore ed opero presso il Presidio Ospedaliero di Giulianova (Te) , poiche' ricopro anche il ruolo di coordinatore delle sale operatorie sono interessato alla analisi gestionale delle stesse tramite l'uso di un data base, tale da permettere lo studio dei tempi d'uso e dei costi. Vorrei confrontare la mie esperienza con quella di altri colleghi.
Grazie
Angelo Di Cicco union00242@uol.iunet.it

2) Condotta anestesiologica nel paziente traumatizzato grave

Sto cercando bibliografia ed esperienze personali sulla condotta
anestesiologica nel paziente traumatizzato grave.
Vi chiedo gentilmente di collaborare inviandomi materiale,o quanto altro.
Infinitamente grato cordialmente vi saluto
Moretto Daniele
I serv. Anestesia e Rianimazione
Ospedale Maggiore Bologna c.p. 60
40068 S.Lazzaro di Savena - Bologna
email: rosimo@iol.it
Anestit Forum 37-Data: giovedì 5 marzo 1998

Argomenti:
1) Somministrazione epidurale: cautele nella prescrizione - caso clinico di intossicazione volontaria accidentale ad esito fatale.

Propongo all'attenzione dei colleghi un caso clinico ad esito fatale di intossicazione da tiocolchicoside (Muscoryl).
Breve descrizione del caso: paziente di 42 anni, affetto da grave discopatia lombare, in trattamento antalgico ambulatoriale con metilprednisolone e bupivacaina per via peridurale, ricorre volontariamente e quanto mai impropriamente all'autosomministrazione peridurale di una fiala di tiocolchicoside incorrendo in una intossicazione rapidamente fatale, refrattaria ai trattamenti rianimatori.
Estesa descrizione del caso e relativa discussione saranno ospitate su ESIA-Italia numero Marzo 98.
Sebbene si tratti di un evento raro, ho voluto riportare il caso sopra descritto quale monito a tutti noi che, nell'esercizio della professione, diamo per scontati comportamenti normali da parte dei pazienti e di quanti altri (medici non anestesisti, infermieri, parenti) vengono coinvolti nell'assistenza al malato.
Ritengo che quando vengano aperti e resi disponibili accessi delicati come lo spazio peridurale o un accesso venoso centrale, la nostra prescrizione debba accompagnarsi ad una maggiore cautela, come è
quella di sottolineare che la somministrazione di farmaci (e dosi) diversi da quelli strettamente prescritti è estremamente pericolosa.

Antonio Mura iperb@i-2000net.it

Anestit Forum 38-Data: giovedì 5 marzo 1998

Argomenti:
1) Replica: Somministrazione epidurale: cautele nella prescrizione - caso
clinico di intossicazione volontaria accidentale ad esito fatale. (Anestit Forum 37)

Domenico Minniti minniti@tin.it
-----------------------------------------------
1) Replica a: - Somministrazione epidurale: cautele nella prescrizione - caso
clinico di intossicazione volontaria accidentale ad esito fatale -
Colpiscono sicuramente la singolarità del caso, e la drammaticità
dell'esito, ma il problema credo si debba inquadrare nel pericolo legato
all'autoprescrizione, metodica sempre più diffusa, piuttosto che ad un
atteggiamento superficiale da parte del curante. Il paziente che decida di
modificare la terapia prescritta, può arrecarsi un danno, indipendentemente
dalla via di somministrazione e dal tipo di farmaco! E senza dubbio
importante informare in maniera completa la persona che abbia in gestione
un catetere peridurale oppure venoso centrale, ma lo stesso atteggiamento è
quello che comunque teniamo ogni qualvolta prescriviamo un farmaco. Temo
diventerebbe impossibile esercitare la Professione se alle variabili con
cui quotidianamente ci confrontiamo, dovessimo sommare le eventuali
iniziative intraprese dai pazienti, nonostante le nostre indicazioni.
Domenico Minniti

Anestit Forum 39-Data: martedì 2 giugno 1998

Argomenti:
1)Escherichia coli e by-pass aorto-bifemorali
Vorrei conoscere la esperienza in chirurgia vascolare, e
specificatamente negli impianti di by-pass aorto-bifemorali,se qualche
collega ha esperienza di sepsi da Escherichia coli (emocoltura
positiva),trattamento,risultato.
Cesare Rovella rovellac@neomedia.it

2)Carico di Lavoro

ho 50 anni,e lavoro in anestesia da 25;comincio ad essere stanco
quando vado a casa alle 15-16 dopo solo 6/7 ore di sala operatoria sono distrutto
e magari sono reperibile ( 4 reperibilità al mese )o magari devo ritornare per la notte in rianimazione ( 4 notti al mese ) non ho più forze per nient'altro che il lavoro e talvolta nenche per quello
qualcuno mi dica cosa devo fare,se qualcosa si può fare
Valentino Santoni
0337/612381
wwp.mirabilis.com/12893562
via J.Ruffini,4-16128 GENOVA

Anestit Forum 40-Data: martedì 2 giugno 1998

Argomenti:

1)Apporto calorico al paziente settico

Un collega spagnolo desira una risposta in merito all'apporto calorico al paziente settico. Accluso a questo messaggio i questionari riguardanti pazienti settici da alimentare. Dopo la compilazione potrete rimandarli all'indirizzo E.mail che il collega ha incluso nel suo messaggio.

Testo del messaggio

Estimated colaegues:

For my doctoral tesis, I am designed ten clinic cases in the web, for
comparison calorimetric calculations of septic patients with the
nutritional recomendations of experts in nutritional care. The pages are in
spanish in this direction: http://phoebe.cps.unizar.es/ccn/

In this message are the cases in english idiom, in ten documents *.txt.

Can you fill this formulaires and send me at this direction?
seron@infomail.lacaixa.es


Tank you in advance. (Excuseme for my poor english)

Carlos Seron. MD Intensive Care
Especialista en Medicina Intensiva
Hospital San Jorge. HUESCA. SPAIN
seron@infomail.lacaixa.es
I casi sono esposti nei seguenti documenti:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10